Fájdalom, mely bizonyos ingerek (hideg, édes étel) hatására jelentkezik, és az inger megszűnése után a fájdalom is elmúlik. A fájdalmat okozó fog általában jól meghatározható. Súlyosabb esetben a fájdalom spontán is jelentkezhet, akár több órán át tarthat, kínzó jelleggel, és a fájdalom forrása már nem olyan biztonságosan körülhatárolható.

A fog elszíneződése – elhalt pulpájú fog esetében alakulhat ki. Az ilyen fog sem hidegre, sem elektromos ingerre nem reagál. Ráharapáskor jelentkező fájdalom – akkor jelentkezik, ha a gyulladás már nemcsak a fogbelet érinti, hanem átterjedt a gyökér körüli képletekre is.

Legtöbbször a pulpa minden különösebb tünet nélkül elhal, Ön észre sem veszi. Ezután előfordulhat azonban, hogy egy nagyobb darab letörik a fog koronai részéből. Az esetek legnagyobb részében ilyenkor sem érezhető semmilyen fájdalom, hiszen a fog már nem él. A korona törése tehát a pulpaelhalás következménye és egyik jele. Ilyen esetben haladéktalanul keresse fel endodontus specialistánkat, aki gyökérkezeléssel megmentheti fogát, és akár élpótlással, porcelán héjjal vagy koronával felépítheti annak hiányzó részét.

• a mély szuvasodás elérte a pulpakamrát, és a baktériumok befertőzték a pulpát – ez fájdalommal és hidegérzékenységgel jár

• a pulpakamra (és a belek) a fogszuvasodás következtében megnyílt

• a fog elhalt (amit vitalitásvizsgálattal határozunk meg), gyökérkezelés indokolt még akkor is, ha a fog tünetmentes, vagy csak enyhe, időszakos fájdalmat okoz, illetve melegre érzékeny

• a pulpa gyulladása esetén

• a pulpakamra belül az- és idegképletek felszívódtak (ezt röntgenfelvétellel tudjuk megállapítani)

• intrapulpális csap behelyezését megelőzően – intrapulpális csapra akkor van szükség, ha a fog koronai része annyira tönkrement, hogy nem képez megfelelő támasztékot a tömés vagy korona számára. Ilyenkor csapot vezetünk a fogbél üregébe. Ez megfelelő támasztékot biztosít a tömés számára, koronák készítésekor a csonk felépítésére

• fogágybetegségek esetén

• korona készítésekor, amennyiben olyan mennyiségű foganyagot kell eltávolítani, hogy megnyílik a pulpakamra

• drága protéziók munkát tervezünk, és bizonytalanak vagyunk a fog vitalitását illetően.

Gyermekek maradó fogait mindaddig nem gyökérkezeljük, amíg be nem fejeződött azok teljes kifejlődése, a gyökércsúcs záródása. Fejlődésüket befejezett fogaknál valójában csak relatív ellenjavallatokról beszélhetünk, ugyanis elméletileg minden fog alkalmas gyökérkezelésre.

Relatív ellenjavallat

• nem megfelelő egészségi állapot – súlyos, krónikus betegség fennállása

• rossz szájhigiénia

• fokozottan görbült gyökerek – főleg bölcsességfogak esetében

• gyökértörés fennállása

• olyan mennyiségű foganyaghiány esete, amikor a fog a gyökérkezelés után sem állítható helyre

• a fog tartószerkezetének károsodása, fogágybetegség miatt kialakult fogak esetén – ilyenkor először a fogágybetegséget kell gyógyítanunk. Ha a kezelés sikeres, akkor megszűnik a fog mozgathatósága, és a gyökérkezelés kivitelezhető.